38岁的王女士近2年来面部对称出现黄褐色的斑片，夏季明显加剧，冬季减轻，平常易疲劳，易怒，腹胀，时有拉肚子或便干，白带多，经前期乳房胀痛，行经腹痛，有血块，反复不愈，9月2日前去医院就医。

检测以及诊断结果：两侧颧部对称性黄褐色斑片，面色无华，眼窝略见黑青，上唇部亦可见同样皮损，舌淡微胖，边有齿痕。西医诊断为黄褐斑，中医诊断为黧黑斑。黄褐斑因冲任不调，经络阻隔，气滞血瘀所致，根据患者自身病情，医师采用调和冲任，活血理气治法。

根据患者病情开处方：白术、茯苓、当归、红花、川芎、丹参、厚朴、陈皮、薏苡仁、芡实、赤白芍各、香附、益母草、野菊花、熟大黄。外用硅霜，嘱少食入色素重食物。

医治结果：患者按照医师建议，服上方14剂之后，白带明显降低，大便较稠，每日一行成形。纳食香，面色略红润，乏力症状表现减轻，继服前方28剂，面色红润，有光泽，双侧颧部褐斑已基本减退，唇上方色斑亦明显渐淡，其他不适症状表现均不见，临床治疗。