慢性荨麻疹治疗强调个体化
慢性荨麻疹由于病因难以确定,因而在医治时强调以对症医治为主。医治目标是迅速、持久减轻症状表现。不过,由于药物和非药物的医治并不能普遍都能成功,因而选择个体化医治。
非药物医治
1、能清楚病因的,针对病因医治。
2、对物理性荨麻疹应尽量避免诱发性刺激。
3、对症医治,如胆碱能荨麻疹应给予凉爽的环境,冷性荨麻疹则注意保暖。
提示: 不用镇痛切如阿司匹林和非甾体类抗炎药,多用对乙酰氨基酚,避免应用血管紧张素转换酶掏药。
药物医治
一线医治药物为抗组胺药,可降低瘙痒和风团。应用药物时至少需要两种非镇静或轻度镇静的抗组胺药联合应用。对严重患者可超过常规剂量用药。
二线医治药物包括皮质类固醇激素、肾上腺素、甲状腺素、白三烯受体拮抗药、磺胺吡啶,以及其他如秋水仙碱、羟氯喹、氨苯砜和吲哚美辛等。
三线医治药物:部分荨麻疹患者有自身免疫基础,传统医治无效时可选用免疫抵制药,如环孢素A、免疫球蛋白。还可采用血浆置换技术以及其他免疫抵制医治,如硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。
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