可能有人认为，顾名思义，生殖器疱疹一定有水疱。其实，生殖器疱疹不一定有水疱。初次发病者中水疱多见，但复发病人常无明显的水疱。而且生殖器疱疹的症状表现多种多样，可以是典型的集簇性水疱、脓疱、溃疡及结痂，也可以是红斑、丘疹、裂隙、硬结、毛囊炎、类似皮肤擦破、包皮龟头部红肿渗液等不典型损害。此外，无症状亚临床感染者更为普遍。