西医的痤疮跟壮疙瘩不是一回事，二者还不能等同。痤疮所涉及的范围比较广泛，除了青春期内分泌失调所致的痤疮--壮疙瘩外，许多因素也都能够引起痤疮。

(1)经前痤疮

主要发生于青春期后的青壮年女性朋友，于月经前7天左右发病，症状表现为淡红色丘疹、结节，月经过后数天可减退，下次月经来潮又可发病，如此反复。

(2)坏死性及粟粒坏死性痤疮

由葡萄球菌继发感染引起，可症状表现为丘疹、水疱、脓疱、结痂，病程长，反反复复发作。

其他因素，如遗传、气候、高碳水化合物食品、消化道能力紊乱、部分慢性消耗性疾病、结核性疾病等也可形成痤疮。临床上还能够见到部分特殊职业，如触摸橡胶、苯等化工产品，以及长期内服、外用激素的人，均能够发生痤疮。此时的痤疮可就不是壮疙瘩了。因此确切地讲，壮疙瘩是痤疮，而痤疮不都是壮疙瘩。