酒糟鼻要依据鼻部和面中央部发生的充血性红斑、毛细血管扩张、反复发作性丘疹和脓疱，中年发病，慢性经过等能够诊断。需跟寻常痤疮、糖皮质激素性皮炎鉴别。

酒糟鼻的鉴别诊断

痤疮

主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

口周皮炎

多发于青年或中年妇女。于口的周围皮肤包括鼻唇沟、颊、额等处反反复复发作淡红色小丘疹、丘疱疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。有人以为口周皮炎是不典型的酒渣鼻。

盘状红斑狼疮

为境界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有粘着性钉板样鳞屑，皮损常呈蝴蝶状分布。

皮质类固醇激素所致毛细血管扩张

见于面部长期使用皮质类固醇激素膏如皮炎平软膏等患者，面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。

颜面湿疹

皮损为多形性，剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹威胁。

脂溢性皮炎

青春期男女有的皮脂分泌旺盛，眼部尤为明显，毛囊口常扩大，易挤出白色线状皮脂。在进食热饮或冷风刺激后，鼻端部常出现充血性红斑，但为暂时性。无毛细血管扩张及丘疹、脓疱等。